Wohnungsgeberbestätigung
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Wohnungsgeberbescheinigung nach 
§ 19 des Bundesmeldegesetzes

Hiermit wird ein  Einzug in bzw.  Auszug aus folgender Wohnung bestätigt:

     
Postleitzahl, Ort, Straße, Hausnummer mit Zusatz

     
Stockwerk, Wohnungsnummer bzw. Lagebeschreibung der Wohnung im Haus

In die vorher genannte Wohnung ist/sind am       folgende Person/en 
 eingezogen bzw.  ausgezogen:

1.      

2.      

3.      

4.      

5.  weitere Personen siehe Rückseite

Name und Anschrift des Wohnungsgebers lauten:

     
Name des Wohnungsgebers

     
Postleitzahl, Ort, Straße und Hausnummer, des Wohnungsgebers

     
Ggf. Name der durch den Wohnungsgeber beauftragten Person

	Der Wohnungsgeber ist gleichzeitig Eigentümer der Wohnung oder

	Der Wohnungsgeber ist nicht Eigentümer der Wohnung
Name und Anschrift des Eigentümers lauten:

     
Name des Eigentümers der Wohnung

     
Postleitzahl, Ort, Straße und Hausnummer, des Eigentümers der Wohnung

Ich bestätige mit meiner Unterschrift, dass die oben gemachten Angaben den Tatsachen 
entsprechen. Mir ist bekannt, dass es verboten ist, eine Wohnanschrift für eine Anmeldung einem 
Dritten anzubieten oder zur Verfügung zu stellen, obwohl ein tatsächlicher Bezug der Wohnung durch 
diesen weder stattfindet noch beabsichtigt ist. Ein Verstoß gegen das Verbot stellt ebenso eine 
Ordnungswidrigkeit dar wie die Ausstellung dieser Bestätigung ohne dazu als Wohnungsgeber oder 
dessen Beauftragter berechtigt zu sein (§54 i.V.m §19BMG).

     
Ort, Datum

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Unterschrift des Wohnungsgebers oder der beauftragten Person